...это же ужасно, люди... и я про это вынуждена писать!
...что самое страшное - никто от этого не застрахован...
I. Официальные данные
Кем направлен больной: поступил без направления
Дата поступления больного: 09.02.2007 г.
ФИО больного: Д* И* В*
Возраст: 35 лет (1971 г.р.)
Национальность: русский
Образование: высшее
Место жительства: р. Мордовия, г. Саранск, ул.N
Место работы: безработный, инвалид III группы
Профессия: инженер
Родственники: двоюродный брат К* В* А* (г. Саранск, ул. NN)
Клинический диагноз: Шизофрения. Непрерывно-прогредиентное течение, среднепрогредиентный тип, параноидная форма, бредовый вариант. Паранойяльный синдром.
II. Жалобы больного
Больной самостоятельно жалоб не предъявляет. Медсестра отделения отмечает, что больного беспокоит чувство, словно его постоянно преследуют. Со слов родственника, навещающего больного, И* В* считает, что в его квартире везде находятся подслушивающие устройства, считает всех людей своими врагами, постоянно уединяется, ни с кем не желает общаться, разговаривает сам с собой.
III. Anamnesis vitae
I. Наследственность. Родители больного умерли (мать в 1996 году, в возрасте 51 года от инфаркта миокарда; отец в 2002 году, в возрасте 62 лет, от онкологического заболевания). Мать по профессии была экономистом, отец был преподавателем ВУЗа. Родных братьев и сестёр у больного нет, больной холост, детей не имеет. Наличие в роду страдающих психическими расстройствами и нервнобольных, психопатических личностей, лиц со странностями в характере, наркоманов, самоубийц, алкоголиков больной отрицает. Выкидышей и мертворождений у матери больного (со слов самого больного) не было.
II. Зачатие и утробный период. Во время зачатия матери больного было 25 лет, отцу – 30 лет; родители были здоровы. Беременность матери протекала без патологии, какие-либо инфекционные заболевания в период беременности не переносила. Больной рождён от I беременности, на сроке 40 недель, родовых травм не было.
III. Младенческий и дошкольный возраст. Питание больного было полноценным, в развитии от сверстников не отставал. Говорить начал в 10 месяцев, ходить – в 12 месяцев. Наличие припадков, снохождения, испугов, энуреза в детском возрасте отрицает. В детском коллективе держался уединённо, был очень малообщителен. Со слов больного, родители никогда не применяли жестоких методов воспитания (побоев, наказаний), очень его любили. В воспитании большее участие принимала мать. С родителями конфликтов никогда не имел, был очень привязан к ним, особенно к матери.
IV. Период обучения. Окончил 11 классов общеобразовательной школы с серебряной медалью, учёба давалась очень легко. Затем окончил факультет электронной техники МГУ им. Н.П.Огарёва с «красным дипломом»; после окончания ВУЗа поступил в аспирантуру и окончил её, получив звание кандидата технических наук. Увлекался техникой, новыми технологиями, программированием; мало общался со сверстниками.
V. Трудовая деятельность и профессия. По окончанию аспирантуры работал преподавателем на факультете электронной техники МГУ им. Н.П.Огарёва. Свою работу очень любил, однако инициативностью и активностью никогда не отличался. В рабочем коллективе был замкнут, дружеской привязанности ни к кому из коллег не имел. По отношению к начальству отличался прилежностью и послушанием, однако всегда имел собственное мнение, места работы до выхода на инвалидность не менял.
VI. Служба в армии. Больной был признан негодным к службе в армии, ввиду наличия миопии высокой степени с детства.
VII. Половое развитие и половая жизнь. Половую жизнь начал в 21 год, изменений характера в период начала половой жизни не отмечал. Сексуальных конфликтов не было, наличие половых извращений отрицает. Холост.
VIII. Социально-бытовые условия. Проживает в собственной квартире один. Материальная обеспеченность удовлетворительная. Из вредных привычек отмечает курение (до 2х пачек сигарет в день), курит с 25-летнего возраста. Алкогольные напитки не употребляет.
IX. Перенесённые ранее заболевания. Из перенесённых заболеваний отмечает простудные, миопию высокой степени (с 13 лет). Наличие венерических заболеваний, туберкулёза, онкопатологии, заболеваний желез внутренней секреции, болезни Боткина отрицает.
IV. Anamnesis morbi
Больным себя не считает. Со слов медсестры отделения, болен с 1996 года, когда после смерти матери у больного появились странности в характере. Больной начал уединяться, разговаривать сам с собой, считал, что за ним следят, что в его квартире везде установлены подслушивающие устройства. Начал избегать общения с родственниками, коллегами и знакомыми. Однако продолжал работать. Называл всех коллег по работе своими врагами; когда они закрывались у себя в кабинетах, требовал открыть двери, считая, что коллеги готовят заговор против него. Критики к своему состоянию не имел, больным себя не считал. По настоянию отца был госпитализирован для лечения в Республиканскую психиатрическую больницу.
Больному была оформлена III группа инвалидности в связи с имеющимися у него психическими расстройствами.
После лечения отмечалось некоторое улучшение в состоянии больного. Прекратились идеи преследования, однако больной по-прежнему оставался недоверчивым, стремился к уединению. Ухудшение состояния отмечалось с 2000 года, когда больной вынужден был ухаживать за тяжелобольным отцом. Вернулись бред преследования, чувство, что за ним постоянно кто-то наблюдает, что его речь подслушивают через многочисленные «жучки» в его квартире. Больной был повторно госпитализирован в Республиканскую психиатрическую больницу, после повторного курса лечения выраженной положительной динамики не наблюдалось.
Текущее ухудшение состояния наблюдается с 2002 года, наступило после смерти отца больного. Больной стал неряшлив, малоактивен, перестал следить за своим внешним видом и состоянием своего жилища. Время больной проводит бездеятельно, очень плохо спит ночью, постоянно высказывает нелепости и бредовые идеи. С 2002 по 2007 годы неоднократно госпитализировался в Республиканскую психиатрическую больницу для прохождения курса лечения, существенной положительной динамики в состоянии больного, однако, не наблюдалось.
Обстоятельства и причину последней госпитализации больной объяснить затрудняется: «Пришли санитары, ни за что ни про что скрутили, сюда привезли. А зачем? Я же не болен!»