Busi
14:44 12-08-2015 Комплектование аптечек выживания и экстремальных ситуаций
Ну и в ту же копилку. (С) отсюда
Комплектование аптечек от человека, не только разделяющего идеи выживания, но и, что особенно полезно, действующего врача на московской неотложке.

Комплекты аптечек

1) На члена группы:
Минимальная Индивидуальная аптечка носимая которую желательно собрать, и иметь всегда с собой (включая выезды, да и вообще всегда иметь при себе не помешает)
1. Перевязка
а) ИПП – 1 шт – представляет собой перевязочную подушку с пришитым бинтом, все это упаковано в клеенчатую упаковку. Все просто снимаем упаковку – подушку на рану, прибинтовываем бинтом. Но есть важный нюанс – клеенчатая упаковка. Она не просто так из клеенки (внутренняя сторона стерильная). Есть такое осложнение (колотых, огнестрельных) ран грудной клетки – Пневмоторакс (бывает, открытый, закрытый, клапанный), нас сейчас интересует открытый. В норме легкое расправлено, потому что в плевральной полости условно вакум. Если в грудной клетке и париетальной плевре проделать дырку, в плевральную полость начинает поступать воздух и поджимать легкое (оно спадается) что резко усложняет ситуацию для нас и раненного. Вот тут нам и нужна эта самая клеенка, накладываем ее на рану, и приматываем повязкой, тем самым герметизируем дырку.
б) Бинт стерильный 5 на 10 – 2 шт -
в) Бинт стерильный 7 на 14 – 2 шт
г) Салфетки стерильные 14 на 16 – 1уп Салфетки в основном удобно использовать для обработки (чистке)раны, смочив ее перекисью. И при перевязках, салфетка на рану, потом приматываем бинтом (это облегчает будущие перевязки, когда все присохнет и прилипнет)
д) Салфетки стерильные 29 на 45 – 1 уп
е) Пластырь – 1 рулон
ж) пластырь бактерицидный
з) салфетки противоожоговые бактерицидные Аполло 2–3 шт.
2. Антисептика
а) Перекись водорода – 2 фл (по 40 мл)
3. Обезболивание
а) кетарол 30 мг в ампулах – 5 шт. (открыть ампулу и выпить из горла при болях любой этиологии, кроме болей в животе спонтанных (не рана)) с осторожностью язвенникам, можно для предупреждения язвенной болезни, сочетать с омепразолом (омез)
б) анальгин (или баралгин, пенталгин) – 1пластинка (10 таб) Баралгин – вдобавок спазмалитик, эффективен при почечной колике, колитах, холециститах, панкреатитах.
в) аспирин – можно использовать как жаропонижающее, и при подозрениях на инфаркт микарда (нестабильная стенокардия) и при подозренях на ишемический инсульт. (1 таб)
г) Но-шпа 20т – спазмалитик, при долях в животе (снижает АД, внимательно – передозировка крайне опасна)
4. Антигистаминные
а) тавегил (или супрастин, фенкарол) – 1 пластинка (10 таб) при аллергических реакциях (любых), кроме того можно сочетать с анальгином (литичка) – хороший обезболивающий и жаропонижающий эффект.
5. Сердечные средства
а) Нитроглицерин – 1 туб. При подозрении на ОИМ (острый инфаркт миокарда) и при нестабильной стенокардии, 1т под язык. С осторожностью, если человек принимает впервые данный препарат (как правило сильная головная боль и падение давления вплоть до коллапса), поэтому по принципу «на всякий случай» особенно молодежи (маловероятен ОИМ) НЕ давать, и бессознательным телам в рот не пихать!!!!
б) Атенолол 50 мг – 1 пластинка (10 шт) Гипотензивный препарат, снижает Ад, уряжает пульс, снижает риск аритмий и возникновения стенокардии. Дозировка для впервые пользующихся 25-50мг (½ таб или таб целиком). В ряде случаев применяется в дозировке 100мг (при необходимости 2–3 раза в сутки). Применять при повышенном АД, нарушениях ритма, тахикардии.
в)корвалол 40мл – при болях в области сердца (вот как раз молодым вместо нитроглицерина).ю тревожных состояниях, стрессах, бессоннице 20-80кап развести в рюмке воды и выпить.
6. Препараты влияющие на ЖКТ.
а) активированный уголь (или смекта) При любых пищевых отравлениях и кишечных инфекциях
б) Этнерофурил — Тоже при ПТИ и кишечных инфекциях. Взрослым и детям старше 7 лет препарат назначают по 200 мг 4 раза/сут, суточная доза — 800 мг; детям от 2 до 7 лет — по 200 мг 3 раза/сут, суточная доза — 600 мг. Бываю иногда аллергические реакции
7. Антибиотики
а) Амоксиклав по 500 мг (+125 мг клавулоновой к-ты) — (упаковка) при Ангинах, пневмониях, бронхитах, ранах мягких тканей и тд. Взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела более 40 кг) при легком или среднетяжелом течении инфекции назначают по 1 таб. 375 мг каждые 8 ч или по 1 таб. 625 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей — по 1 таб. 625 мг каждые 8 ч или по 1 таб. 1000 мг каждые 12 ч.
7. Жгут кровоостанавливающий. Необходимо провести обучение по наложению.
8. Зажим (кровоостанавливающий), пинцет, ножницы, скальпель.
9. Нашатырь 40 мл

2)Ещё вариант носимой укладки:
Аптечка носимая (то что постоянно с собой из расчета на одну неприятность)
1. Перевязка
а) ИПП – 1 шт — проникающие ранения гр клетки (обертку использовать для закрытия пневматорокса (с осторожностью при клапанном пневматораксе), ранениях проникающих в брюшную полость, перевязки крупных сегментов конечностей)
б) Бинт стерильный 5 на 10 – 2 шт — перевязка пальцев, кисти, стопы
в) Бинт стерильный 7 на 14 – 2 шт -перевязка крупных сегментов конечностей, головы.
г) Салфетки стерильные 14 на 16 – 1 уп — прокладывается на рану, под бинт.
д) Салфетки стерильные 29 на 45 – 1 уп
е) Пластырь – 1 рулон
2. Антисептика
а) Перекись водорода – 2 фл (по 40 мл) — просто промыть ей рану.
3. Обезболивание
а) кетарол 30 мг в ампулах – 2–4 шт. (можно принимать пер оз) — сильнейшее обезболивающие, есть в любой аптеке.
б) анальгин (или баралгин, пенталгин) – 1пластинка (10 таб) Учитывать что баралгин спазмолитик еще вдобавок (эффективен при спастических болях, например в животе, почечная колика, гинекологические боли). Пенталгин — содержит фенобарбитал — с осторожностью за руль после него.
4. Антигистаминные
а) тавегил (или супрастин, фенкарол) – 1 пластинка (10 таб) -по 1–2 таб при аллергиях любого генеза и вида, отеках и тд. можно сочетать с анальгином- 1 к 1му, будет эффект потенциирования, как обезболивающего. Обладает седативным действием, за руль после них нельзя (самый легкий фенкарол)
5. Сердечные средства (вам может и не пригодится, но рядом может оказаться тот кому понадобится –читайте инструкцию)
а) Нитроглицерин – 1 туб.— При стенокардии (или инфаркт миокарда) 1 таб под язык (с осторожностью при применении впервые — падает давление, болит голова)
б) Атенолол 50 мг – 1 пластинка (10 шт) при повышенном АД, болях в сердце, нарушении ритма. (тож аккуратно по 1таб, лучше под контролем АД)
6. Препараты влияющие на ЖКТ.
а) активированный уголь (или смекта, энтерозгель) — сорбенты, прием при диареи любого генеза. уголь — 8–10 таб за прием, смекта — 1 пак. за прием (2-3) раза в сутки. Энтерозгель — 3 раза в сутки.
б) Этнерофурил (или интетрикс). При диареи инфекционного генеза (кишечные антисептики) — прием 3 раза в день по капсуле.
7. Жгут кровоостанавливающий.
8. Зажим (кровоостанавливающий), пинцет, ножницы.
Этого должно хватить, чтоб добраться до квалифицированной помощи. Все должно поместится в небольшую сумочку (барсетку) и спрятаться в недрах рюкзака.

3) Большой набор БАЗОВОЙ укладки
Укладка рассчитана для лечения неотложных состояний (раненных и больных), коррекции основных гемодинамических показателей, подготовке к транспортировке, оказания первой ВРАЧЕБНОЙ помощи. В принципе она рассчитана, на применение и использованием врачом, но что-то могут использовать и «не медики»(скажем если с самим врачом что нить неприятное приключилось, а лечить надо), чтоб избежать косяков, буду ставить пометку (вр), что означает, применять только врачу. По понятным причинам, препараты группы А тут указанны не будут (хотя для полноценной помощи они необходимы). За основу взята укладка СМП (но реально от нее тут осталось 50% и 50% добавлено сверху)

1. Лекарственные средства
I. Адреномиметики.
1) Адреналин — 1.0 ml in amp. № 10
2) Допамин — 10 ml in amp. № 5 (вр)
II. Нитраты
1) Нитроглицерин (Изокет) таблетки, 1 аэрозоль, 10 ml in amp. № 5
III. Антиаритмики
1) Верапамил (изоптин) — 2 ml in amp. № 5(вр)
2) Кордарон (амиодарон) – 3 ml (по 150мг) in amp. № 4(вр)
3) Лидокаин −2 ml 2% in amp. № 5, р-р для инъекций 10%, аэрозоль 10%(вр)
4) Атенолол – 50 мг таблетки
IV. Антигистаминные
1) Супрастин (тавегил, димедрол) – по 1–2 ml № 10
2) Глюконат кальция — 10 ml in amp. № 2(вр)
V. Антихолинергические
1) Атропин — 1 ml in amp. № 20(вр)
VI. Бронхолитики
1) Сальбутамол (беротек, беродуал) – ингалятор (вр)
2) Эуфиллин – 2.4% 10 ml in amp. № 5
VII. Витамины
1) Аскорбиновая к-та – таблетки, р-р для инъекций.
VIII. Антигипертензивные
1) Нифидипин (кордафлекс, коринфар) – таблетки по 10 мг. (вр)
2) Каптоприл – таблетки по 25 мг (вр)
3) Магния сульфат – 25% 10 ml in amp. № 10
IX. Гормоны
1) Окситоцин – р-р для инъекций (вр)
2) Дексаметазон – 4 мг in amp. № 8
3) Преднизалон -(25-30мг) 10 ml in amp. № 6
X. Растворы для в/в инфузий
1) Натрия хлорид 0.9% (по 250-500мl) № 2-4
2) Глюкоза 5% 500ml № 2
3) Гидроксиэтилкрахмал (инфукол, Хаес-стерил) 6% — 250-500ml № 2-4
4)Маннит 20% −500ml № 1
XI. Местные анестентики
1) Новокаин – р-ры для приготовления 0,5% и 0,25% раствора. (вр)
XII. Миорелаксанты
1) Листенон – 5ml in amp № 5(вр СТРОГО)
XIII. Диуретики.
1) Фуросемид (лазикс) −2ml in amp № 5
XIV. Нейролептики.
1) Аминазин — 2,5% р-р 2ml in amp № 5(вр)
2) Дроперидол −2ml in amp № 5
3) Дормикум −2ml in amp № 2(вр)
XV. Анальгетики.
1) Анальгин — 50% 2ml in amp № 10
2) Кетарол (кетаролак, кетанов) – 30мг 1ml in amp № 10, таблетки по 10 мг.
3) Парацетамол – в таблетках.
XVI.Антидоты, детоксиканты.
1) Налоксон −1ml in amp № 3
2) Натрия тиосульфат 10ml in amp № 2(вр)
XVII. Седативные.
1)Диазепам (реланиум, седуксен) −2ml in amp № 10, таблетки (вр)
XVIII. Спазмолитики
1) Но-шпа −2ml in amp № 5
2) Баралгин — 5ml in amp № 5
3) Платифиллин −1ml in amp № 2
XIX. Стимуляторы дыхания
1) Кофеин −1ml in amp № 2
2) Кордиамин 2ml in amp № 5(вр)
3) Этанол
XX. Антигипоксанты, ноотропы.
1) Мексидол −2ml in amp № 10
2) Глицин –таблетки
XXI. Средства влияющие на свертываемость
1) Аспирин – таблетки
2) Аминокапронка – 100мл (флакон)
3) Этамзилат (Децинон) — 2ml in amp № 5
XXII. Противорвотные
1) Церукал — 2ml in amp № 5
XXIII. Антибиотики (возможны варианты, как препаратов так и дозировок)
Аммоксиклав, сумамед, ампициллин, ципрофлаксоцин и тд.
1) Капли глазные Альбуцид (сульфацил-натрия) -№ 1
XXIV. Антисептики
1) Повидон-йод
2) Перекись (хлоргекседин)
3) Марганцовка.
4) Спирт 96%
5) Йодопирон – 500мл
XV. Сорбенты
1) Активированный уголь, Смекта, Энтероз-гель.
XVI. Средства для обработки Ожегов.
1) Пантенол спрей
2) Салфетки «Аполло»
Забыл, Глюкоза 40% in amp 10 ml № 10; NaCl 0,9% 10 ml in amp № 10.

2. Инструментарий
1)Тонометр
2) Фонендоскоп
3) Градусник
4)Воздуховоды (S- образный, орофарингеальные)
5)Ларингеальная трубка (Комби-тьюб)
6)Эндотрахеальная трубка (размеры- 3;7,5; 9) (вр)
7)Ларингоскоп (с набором клинков и батареек) (вр)
8) Жгут кровоостанавливаюший
9) Жгут венозный
10) Роторасширитель
11) Языкодержатель
12) Зажимы кровоостанавливающие (не менее 2х), пинцет, ножницы, иглодержатели (не менее 2х), скальпели, шпатели.
13) Шовный материал (предпочтение шелку) + иглы медицинские (изогнутые). Бывают готовые наборы стерильные.. (принцип- много не мало).
14) Катетер мочевой (фоллея).
15) Катетеры кубитальные, катетеры «типа бабочка), стерильные наборы для пункции подключичной и яремной вены. (принцип- много не мало).
16) Шприцы (инсулинки, двушки, пятерки, десятки, двадцатки), системы для в\в вливаний. (принцип- много не мало). На счет шприцов имеет смысл иметь еще и набор многоразовых шприцов + стерелизатор. + иглы Дюффо, + иглы для внутрисердечных инъекций.
17) Перевязка. Бинты 5 на 10 см; 7 на 14 см; салфетки 14 на 16 см; 29 на 42см, ИПП, лейкопластырь – перевязки вообще много никогда не бывает.
18) перчатки хирургические. (принцип- много не мало)
19) Желудочный зонд
20) Диагностический фонарик. (запас батареек)
21) Очень желателен АДР (амбушка)
21) Стерильный набор для трахеотомии.
23) акушерская укладка
23) Карманный справочник врача (фельдшера) скорой помощи – для врачей забывших дозировки, смежных специализаций, или если нет врача для любого взявшего на себя риск – лечить.