Busi
16:00 21-12-2017 Крикотиротомия
Крикотиротомия - это, собственно, то, что многие, в том числе я до недавнего времени, часто путают с трахеостомией.
Это экстренная операция по рассечению гортани, Это экстренная операция, которую можно проводить даже вне операционной при острой асфиксии, вызванной внезапной обструкцией вышележащих отделов дыхательных путей.

[изображение]

Технически операция проще, чем трахеотомия, но вероятность послеоперационных осложнений больше. В качестве внешних ориентиров при коникотомии используют нижний край щитовидного хряща, перстневидный хрящ и углубление между ними по срединной линии шеи. В случае острой асфиксии коникотомия производится без анестезии.
Щитовидный хрящ надёжно фиксируют пальцами одной руки и производят поперечный разрез поверхностных тканей длиной около 2 см на середине расстояния между хрящами. Не вынимая скальпеля (это может быть и любой другой режущий предмет), продвигают его вглубь и рассекают перстнещитовидную связку и слизистую оболочку гортани. При отсутствии расширителя трахеи в разрез вводят рукоятку скальпеля и поворачивают ее на 90° для увеличения отверстия между щитовидным и перстневидным хрящами. Если нет трахеотомической трубки, вводят любую другую (например, корпус шариковой ручки) и удерживают её рукой до доставки больного в лечебное учреждение, где выполняют типичную трахеотомию или интубацию.


Источник: http://meduniver.com/Medical/Topochka/295.html