Камнеежка
LanaAkaRowan
дневник заведен 07-04-2018
постоянные читатели [16]
закладки:
цитатник:
дневник:
хочухи:
[3] 14-07-2021 13:17
нда

[Print]
Ленка-пенка
Среда, 25 Ноября 2020 г.
23:51 пульсоксиметр или как не хватает инструкций
Прибор не сказать, чтоб слишком дорогой, но и не дешевка. А инструкция к нему - несколько фраз. "Догадайся, мол, сама." Сейчас наткнулась на записи человека, который пугается сатурацией 89 и одновременно возмущается поганой работой прибора. И трудно его винить, потому что в инструкции не сказано, что замер на согнутом пальце поднятой в воздухе руки по определению не может быть правильным!

На всякий случай, вдруг кому пригодится, выложу-ка я здесь внятную инструкцию по пульсоксиметру )))


Для проверки объективности измерений сатурации необходимо ненадолго задержать воздух НА ВЫДОХЕ. Если % начнет снижаться (снижается и когда уже снова дышишь, а потом возвращается к исходному) — данные объективны, а датчик работоспособен.

Правила для измерения сатурации и пульса: сидеть в спокойном состоянии, не двигаться, не говорить. Вставить сухой и чистый распрямленный теплый указательный палец левой руки. (В большинстве приборов указательный.) Рука должна быть расслаблена и находиться в горизонтальном положении: лежать на столе или любой другой подходящей поверхности. Измерения занимают около 10-20 секунд. Но лучше измерять более минуты, измерив среднее насыщение за 1-2 минуты, что более точно отражает положение дел. Дольше не держать, чтоб не дождаться ожога.

У всех приборов есть погрешность (у Армед'ов: "не более 2% для сатурации и 1% для пульса").

Идеальной является сатурация в 94-99%. На самом деле четкой нормы нет. Идеальные значения - имеются в виду на открытом воздухе! У здорового человека в нормально проветриваемом помещении скорее всего будет 95% и выше.

Если сатурация ниже 92% - это причина для беспокойства. Речь идет о постоянной сатурации ниже 92–93% в бодрствующем состоянии (во сне она и в норме пониже, хотя кто нам ее во сне померяет-то?).


Влияют на показания сатурации в сторону снижения: сужение кровеносных сосудов из-за внешнего холода или пониженной Т тела (ниже 36*) или других причин, пониженное или повышенное давление, уменьшение сердечного выброса (который зависит в т.ч. и от психического или физического напряжения, положения тела, а также падает при росте чсс), а также духота в помещении.


На корректную работу пульсоксиметра влияют:
- Яркий свет (от ламп или солнечный свет), направленный на прибор.
- Движения (дрожь / озноб) могут приводить к нарушению проведения сигнала.
- Покрытие ногтей лекарственным или маникюрным лаком или чем-то еще мешает прибору считывать показания.
- Отравление угарным газом дает ложно завышенную сатурацию. (Курение перед замером вроде бы тоже.)
- Прием опиоидов, летучих анестетиков, седативных препаратов и мышечных релаксантов может понижать сатурацию.
- Когда давление снижается вследствие уменьшения количества крови (кровопотери, обильный пот, рвота, дегидратация) или снижения сердечного выброса у людей с аритмиями, пульс может сильно ослабнуть и не определиться.
Вторник, 10 Ноября 2020 г.
18:31 у кого-то мозг, а у кого-то - мозги
"Я встревожена всё возрастающей неуверенностью моей походки. Каким-то таинственным образом мои ноги, похоже, утратили согласованность. Меня удивляет определенный крен на левый борт. Я спрашиваю мужа, заметил ли он, что я не могу ходить по прямой. "Но ведь ты никогда не пьешь", - отвечает он. Макс говорит, что, возможно, это одна из тех очень редких тропических болезней, которая может кончиться тем, что отвалятся один за другим пальцы на ногах.
Я обдумываю такую неприятную перспективу. Затем мне приходит в голову взглянуть на туфли. Сразу же тайна раскрыта. Наружный край подошвы левой туфли и внутренний правой совершенно сношены. Пока я сижу, уставившись на подметки, полное объяснение рассветает передо мной. С тех пор, как мы покинули Дейр-эз-Зор, я обошла по кругу примерно 50 городищ - на разной высоте, по крутому склону, но всегда так, чтобы холм был слева от меня. Всё, что требуется - это ходить в обратную сторону, обходить насыпи справа. И в конце концов мои туфли сносятся равномерно."

Вот это аналитический ум Агаты Кристи! )))

Никогда не любила ее детективы (как все классические), но мемуарная книга о раскопках в Сирии, где ее муж был начальником археологической экспедиции, а она одновременно писала свои романы и работала фотографом в самых сложных условиях - это прелесть что такое. Тот самый английский сдержаннный юмор вкупе с самоиронией, которые украшают книги Даррела, делает чтение приятным, а умение госпожи Кристи подмечать интересные детали - увлекательным.

Агата Кристи "Расскажи мне, как живешь". Мемуары написаны во время Второй Мировой, в тоске по новым поездкам.
"Написание этого простого рассказа не было задачей, оно было делом любви. Не попыткой бегства в то, что было, а стремлением привнести в сегодняшний тяжелый труд и горе нечто неистребимое, то, что не только было у нас, но и по-прежнему есть!"
Вторник, 3 Ноября 2020 г.
03:32 и о кислороде
Прочитала, что Малышева аж на Первом канале внезапно сообщила, что маски не всем полезны. Вызвала бабулю лет 90, надела маску и замерила сатурацию, которая упала за 2-3 минуты с 98 до 93. Маска вроде была обычная одноразовая... правда, стиранная ли раз 15, как у нормальных людей - неизвестно )))

Мне пока не 90, но уже 50+ давно. Так как любопытство соединилось с необходимостью разгрести один пыльный угол - я надела маску.
Ну или я феномен, или все-таки надо дожить сначала до 90, или Первый канал остался тем, чем был последние годы. Поскольку у бабули при таком резком падении насыщения гемоглобина кислородом пульс не изменился ни на одну циферку (в статейке кадры крупноплановые пульсосксиметра).

За компом до маски - 98.
10 минут за компом в маске - 97.
еще 10 минут за компом в маске - 98.
плюс 10 минут активности в пыльном углу - 98.

У меня такое резкое снижение сатурации получается только при одном условии - задержка дыхания НА ВЫДОХе, секунд на 35-40. Без маски или в ней - значения не имеет.

Я не к тому, что маски не вредны - еще как!
Например, через 15 минут после этого получасового эксперимента я снова на 10 минут надела маску. И спровоцировала нарушение сердечного ритма. Не полноценную аритмию, так... скачущая высота зубцов пульсограммы, сросток зубцов, небольшая дырочка... А я не сердечник. И не в душном помещении или транспорте, а спокойно сижу с форточкой нараспашку.
Закрыть