Сегодня была у врача. Не спеша поехали к врачу. У неё как раз никого не было. Я зашла. Она меня приветливо вспомнила. Рассказала ей что у меня сегодня 56 дц, показала свои огромные толмуты результатов анализов, всяких УЗИ и прочие бумаффки В общем врач дала добро на беременность. УРА!!!!!!!!!!
Назначила сделущее....
Моим гормонам посвещается:
не прекращая до самой беременности:
витамин С-0,5 2 раза в день; с 14 дц витамин E с 16 дц аевит 2 в день; фолиевую каждый день 00,4 в день;

1) сначала нужно прекратить возрастание этих самых дц это мы надеемся сделать посредством ОК,т.е. 10 дней диане-35 на отмене... может быть придет 1 дц

2) начало и поддержка:
а) на 5-7 дц сдать анализ на гормоны: ЛГ, ФСГ, пролактин, Е2, ДГА-С (результаты переслать врачу)

б)на 5 дц эстрофем по 25 дц (по 2 таблетки до14 дц, с 14 дц до конца-1 в день)

в) утрожестан с 16 дц до 25 дц

УЗИ на 12 дц и на 17-19 дц (ультразвуковой мониторинг роста фоликула его размещение, точно определиться с наличием и временем О.)
-----------------------------------------------------------------------
*********************************************

О ЭСТРОФЕМЕ (ESTROFEM 2 mg) Estradiol
http://medi.ru/doc/05331.htm

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб. 17b-эстрадиол 2 мг

Фармакологическое действие:
Препарат эстрогенного гормона эстрадиола.
17b-эстрадиол, входящий в состав препарата, идентичен эндогенному эстрадиолу, вырабатываемому яичниками. Вызывает умеренную пролиферацию эндометрия, улучшает трофику мочеполовой системы и кожи, снижает уровень атерогенных фракций липидов крови, препятствует развитию остеопороза. Воздействуя на гипоталамо-гипофизарную систему, устраняет вегето-сосудистые и психоэмоциональные расстройства.

Побочное действие:
Со стороны эндокринной и половой систем: в первые месяцы лечения - болезненность молочных желез. У женщин со здоровой маткой возможны выделения и/или маточные кровотечения. Редко - тошнота, головная боль и отечность. (При продолжении лечения эти явления самостоятельно проходят).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - повышение АД. Имеются сообщения о тромбоэмболиях, связанных с использованием эстрогенов, однако исследования не подтвердили увеличения общей заболеваемости при лечении эстрогенами.
Дерматологические реакции: возможна алопеция.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: редко - нарушение зрения.

Противопоказания
– гормонозависимые опухоли молочных желез или матки (карцинома молочной железы или эндометрия);
– маточные кровотечения неизвестной этиологии;
– тромбозы глубоких вен и тромбоэмболии другой локализации (в т.ч. в анамнезе);
– нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе);
– выраженные нарушения функции печени;
– гемоглобинопатии, порфирия;
– беременность.

Особые указания:
С осторожностью назначают препарат пациенткам с артериальной гипертензией, эпилепсией, мигренью, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, хронической сердечной недостаточностью.
Перед началом лечения необходимо собрать семейный анамнез и провести тщательное медицинское обследование, включающее измерение АД, исследование молочных желез и брюшной полости, гинекологическое обследование.
Женщины с интактной маткой, которые ранее принимали или в настоящее время принимают только эстрогены, должны быть обследованы с особой тщательностью, с тем, чтобы до начала лечения Эстрофемом выявить уже возможно имеющуюся гиперплазию эндометрия.
При длительном лечении Эстрофемом 2 мг рекомендуется не реже 1 раза в год проводить профилактические осмотры.
Длительное лечение эстрогенами в высокой дозе связывают с повышением риска заболевания раком молочной железы. Увеличения частоты возникновения рака молочной железы при использовании низких доз эстрогенов в течение короткого периода не выявлено. Влияние низких доз эстрогенов в течение длительного периода изучено недостаточно, но похоже, что оно не связано с каким-либо значительным повышением риска рака молочной железы.
Известно, что длительная монотерапия эстрогенами повышает риск развития рака эндометрия. Этот риск зависит как от продолжительности лечения, так и от дозы эстрогена. Гиперплазия эндометрия (атипическая или железистая) часто предшествует раку эндометрия. Последние перспективные исследования свидетельствуют, что дополнительный 10-дневный прием прогестагена в течение каждого цикла оказывает защитное действие на эндометрий.
Прием препарата необходимо прекратить за 4-6 недель до проведения планового хирургического вмешательства.
При появлении измененных или нерегулярных менструальных выделений на фоне лечения Эстрофемом 2 мг (у женщин со здоровой маткой) необходимо проведение диагностического выскабливания для исключения злокачественных новообразований матки.
Применение Эстрофема® 2 мг следует немедленно прекратить в следующих случаях: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболии другой локализации, появление желтухи, усиление мигренозных болей, внезапное нарушение зрения, значительное повышение АД.

Передозировка:в настоящее время о случаях передозировки препарата Эстрофем 2 мг не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие:
Эффективность Эстрофема 2 мг может снижаться при одновременном применении со средствами для наркоза, опиоидными анальгетиками, транквилизаторами, противосудорожными препаратами, некоторыми антигипертензивными препаратами.
При одновременном применении с Эстрофемом 2 мг препараты, являющиеся индукторами ферментов микросомального окисления в печени, ослабляют действие эстрадиола.

УТРОЖЕСТАН (прогестерон). Латинское название: УТРОЖЕСТАН / UTROGESTAN.

1 капсула Утрожестан содержит прогестерон натуральный микронизированный 100 мг; прочие ингредиенты: арахисовое масло, соевый лецитин, желатин, глицерин, титана диоксид (Е171).

Описание к активному-действующему веществу:
Прогестерон - гормон желтого тела, прогестагенное средство.

Фармакологическое действие:
Прогестерон - гормон желтого тела, прогестагенное средство. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.
Прогестерон способствует переходу слизистой оболочки матки из пролиферативной в секреторную фазу, создает необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Способствует развитию нормального эндометрия.
Прогестерон уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, снижает чувствительность матки к окситоцину (токолитик).
Прогестерон активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. В тканях молочной железы прогестерон уменьшает проницаемость капилляров и интенсивность циклического отека соединительнотканной стромы, предотвращает пролиферацию и митотическую активность эпителия протоков (при аппликации в виде геля).
Стимулируя протеинлипазу, Прогестерон увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая уровни базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона.
В малых дозах Прогестерон ускоряет, а в больших - подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза.
Прогестерон вызывает гипоазотемию и азотурию, уменьшает азотемию.
Не обладает андрогенной активностью.

Фармакокинетика:
При приеме внутрь Прогестерон хорошо всасывается в ЖКТ, время достижения Сmax - 1-3 ч. После приема 200 мг концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается с 0.13 нг/мл до 4.25 нг/мл через 1 ч, 11.75 нг/мл - через 2 ч, 8.37 нг/мл - через 3 ч, 2 нг/мл - через 6 ч, 1.64 нг/мл - через 8 ч.
При интравагинальном применении Прогестерон быстро всасывается, высокий уровень прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 ч. Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. При введении 100 мг 2 раза в сутки средняя концентрация – 9.7 мг/мл в течение 24 ч. При введении более 200 мг, концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности.
Степень связывания с белками плазмы около 90%. Метаболизируется в печени. Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон. Указанные метаболиты аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела. Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты.
При нанесении геля на кожу Прогестерон практически не всасывается в системный кровоток.

Показание: заместительная гормонотерапия с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками в случае полного отсутствия прогестерона (при донорстве яйцеклеток);
поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
преждевременная менопауза, менопауза и постменопауза в сочетании с эстрогенным лечением;
профилактика привычного и угрожающего выкидыша, вследствие прогестогенной недостаточности, угроза прерывания беременности;
эндокринное бесплодие, бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
профилактика миомы матки;
эндометриоз.
Если принимается внутрь. Рекомендуется принимать вечером перед сном, запивая водой. Не рекомендуется принимать препарат до или после еды.

Передозировка:
В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось.
Гель: в связи с низкой системной абсорбцией передозировка маловероятна.

Противопоказания:
Для системного применения:

гиперчувствительность к компонентам препарата;
печеночная недостаточность, порфирия;
II и III триместры беременности;
склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний;
вагинальные кровотечения неустановленного генеза;
несостоявшийся выкидыш.
Для наружного применения:
гиперчувствительность к компонентам препарата.
Ограничения к применению:
Заболевания ССС, артериальная гипертензия, почечная недостаточность, сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия, гиперлипидемия, внематочная беременность, кормление грудью.

Побочные эффекты:
Аллергические реакции.
При приеме внутрь: сонливость, преходящее головокружение (через 1-3 ч после приема препарата), расстройства менструального цикла (сокращение, промежуточное кровотечение).
Инъекции: тромбоэмболия (в т.ч. легочной артерии и сосудов головного мозга), тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки, галакторея, калькулезный холецистит, холестатический гепатит, апатия, сонливость, дисфория, нарушение зрения, анорексия, изменения массы тела, отеки, гирсутизм, алопеция, увеличение молочных желез, аллергические реакции, болезненность в месте введения.
Наружно: при применении геля по показаниям и в рекомендуемых дозах побочное действие не выявлено.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
Внутрь, интравагинально, в/м: во время лечения ослабляется концентрация внимания; необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение автотранспортных средств).

Лекарственное взаимодействие:
Усиливает действие диуретиков, гипотензивных препаратов, иммунодепрессантов.
Усиливает эффекты бромокриптина и системных коагулянтов, снижает - антикоагулянтов.
Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.